בס''ד
 
עברית | English                              
חבר קיים התחבר | חבר חדש הרשם
דף הבית | אודותינו | החשבון שלי | תקנון | הפוך לדף הבית | צור קשר | פרסמו אצלנו
מחלות

ניתור ממוחשב של נקודות חן – כלי עזר לאבחון מוקדם של שומות בסיכון למלנומה
----------------------

מלנומה ממאירה ( (Malignant Melanomaהיא הגידול העורי הממאיר המסוכן ביותר. בעשורים האחרונים נרשמת עלייה מתמדת במספר מקרי המלנומה בעולם המערבי. להיות בריא

מאת: שרון מרימס , מחלקת עור, הדסה עין כרם
 
למלנומה שני שלבי גדילה. בתחילה היא מתפשטת לרוחב ורק בהמשך חודרת לעומק העור. מידת הסכנה לחיים קשורה באופן ישיר בעומק
מדי שנה מתגלים כ - 300 - 400 מקרים חדשים של מלנומה בארץ. כיום לאדם סיכון של 1 ל 100 ללקות במלנומה במרוצת חייו.
החדירה של הגידול לעור. אם מאבחנים את המלנומה בשלבים ההתחלתיים כשהיא חודרת רק לאפידרמיס ולחלק העליון של הדרמיס, הטיפול הוא הסרת הגידול על ידי ניתוח מזערי בהרדמה מקומית והסיכויים להבראה הם טובים מאוד. אם הגידול חדר לעומק הקטן מחצי מילימטר יש סיכויים של 98 אחוזים שהאדם יחיה 5 שנים ויותר.

אם מגלים את המלנומה לאחר שכבר חדרה לחלק התחתון של הדרמיס או לרקמת השומן הסיכויים להחלמה קטנים בהרבה. במקרה זה יש לבדוק אם הגידול התפשט לקשרי הלימפה האזוריים. נדרש ניתוח גדול יותר ולעיתים אף טיפול בהקרנות או כימותירפיה.אם הגידול חדר לעומק של 4 מ"מ או יותר הסיכוי לחיות מעל 5 שנים הוא נמוך מ 50 אחוזים.

מקור גידול המלנומה הוא במלנוציטים,התאים המייצרים את המלנין. רוב המלנומות נראות כנקודות חן חומות או שחורות. מיעוטן יכולות להיות חסרות מלנין ולהראות וורודות או אדומות. עד כמחצית מהמלנומות יתחילו בנקודת חן שעברה שינוי ממאיר ומכאן החשיבות העצומה במעקב אחר נקודות חן.

אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר להתפתחות מלנומה ממאירה הוא הגורם הגנטי. עור ועיניים בהירים גם הם מהוים גורם סיכון חשוב.

כוויות שמש משמעותיות בתקופת הילדות ובגיל ההתבגרות מהוות גור סיכון חשוב ובר מניעה להתפתחות מלנומה.

אדם אשר נכווה בשמש כוויות קשות ב - 15 השנים הראשונות לחייו נמצא בסיכון גדול פי שלושה ללקות במלנומה בהשוואה למי שלא סבל מכוויות שמש בילדותו.

ריבוי נקודות חן לכשעצמו מהווה גורם סיכון למלנומה. כפי שכבר צוין, עד כמחצית מהמלנומות מקורן בנקודות חן העוברות התמרה סרטנית. כדי לזהות את המלנומה בזמן עלינו להכיר את השומות שעל גופנו. מידע זה חשוב במיוחד לבעלי שומות מרובות, למנומשים, למי שסבל מכוויות שמש מרובות ולמי שבמשפחתו קרובים בעלי נקודות חן רבות או שחלו בסרטן העור.

מעקב ממוחשב אחר נקודות חן

במרפאות מחלקת עור בהדסה עין כרם נפתחה מרפאה לניטור ממוחשב אחר נקודות חן. הניטור מתבצע בעזרת מערכת ממוחשבת חדשנית.הפונה למרפאה עובר בדיקת עור מדוקדקת ע"י אחד מרופאי המחלקה. אותן נקודות חן המצריכות מעקב מצולמות ע"י מצלמה דיגיטלית והצילומים מועברים למחשב לעיבוד(תמונה מספר 1).

הנתונים כוללים: קוטר נקודת החן, שטח הנקודה, מדד כמותי של צבע נקודת החן ומדדים נוספים. המעקב מתבצע אחת לחצי שנה. בכל ביקור, בנוסף לבדיקה מדוקדקת ע"י רופא המרפאה מתבצעת השוואה באמצעות המערכת הממוחשבת בין בדיקת הניטור הקודמת לבדיקה הנוכחית.

המערכת הממוחשבת הדיגיטלית לניטור נקודות חן מהווה כלי עזר נוסף וחשוב במעקב שיטתי אחרי נקודות חן, ומסייעת באיתור נקודות חן בסיכון שיש להסירן ולבצע בהן בדיקה פתולוגית.

 

1) Rigel DS, Carucci JA: Malignant melanoma: prevention, early detection, and treatment in the 21st century.
CA Cancer J Clin. 2000 Jul-Aug;50(4):215-36;

2) Edman RL, Wolfe JT: Prevention and early detection of malignant melanoma.
Am Fam Physician. 2000 Nov 15;62(10):2277-85.

 
תגובה לכתבה   |   שלח לחבר
 
לכתבה זו התפרסמו 0 תגובות
 
  תגובות  
 




 
 
 
 

ראשי | אודותינו | החשבון שלי | תקנון | צור קשר|פרסמו אצלנו|כתבו לנו


חנות וירטואלית | בניית אתרים
סיקום - חנות וירטואלית
© 2020, לוס אנג'לס ישראל . כל הזכויות שמורות